細胞診：喀痰細胞診（肺扁平上皮癌・小細胞癌）：喀痰塗抹像（パパニコロウ染色中拡大）：細胞質は大型で不整類円形であり、エオジン、オレンジGに染まっている。肺門部に発生することが多く、喀痰細胞診で発見されることもある Home/ 総目次/ 症例一覧. Ⅸ（1）B 細胞診ー扁平上皮癌. Papanicolaou染色（弱拡大）. 細菌や壊死細胞などで背景は汚い。. ブルーに染まり、核が見えない壊死細胞や濃いオレンジ色の角化型異型細胞が出現している. 拡大画像を見るには画像をクリックしてください. 解説を見る. ガイドを見る
細胞診：子宮頚部擦過細胞診（軽度異形成・上皮内癌・非角化型扁平上皮癌）：子宮頚部擦過塗抹像（パパニコロウ染色強拡大）：正常であれば、角化細胞はオレンジ色の胞体を持ち脱核しており、核を持たない。この写真ではオレン 元来パパニコロウ染色は扁平上皮細胞の観察ある いは扁平上皮癌の診断に適した染色法として開発されたものですから、概念的には扁平上皮細胞の 分化の指標となるライトグリーン、エオジン、オレンジGによる細胞質の染色性がバランス良く 3 扁平上皮癌の核は不整形で核クロマチンは増量 し濃縮状を示す．細胞質はパパニコロウ染色では 輝くようなオレンジ，黄色，赤，桃色または青， 緑に染色される．しかし，細胞質がオレンジG好 染性に染色される現象は角化型の扁平上皮癌だ けでなく腺癌でも認められ偽角化と表現される．. Diff Quik (以下DQ染色)染色では角化した扁平上 皮癌細胞の細胞質は透き通る.
上より偏在核や集塊の形状から上皮系の異常として扁平上皮系よりは腺系が考えられる。腺 腺 系の異常としては隣接した核との配置が不規則なことや腫瘍性の背景より上皮内腺癌より 扁平上皮細胞は子宮の入口、頸管腺細胞はその奥に存在しますが、この2 種類の細胞の境界を移行帯と呼び、子宮頸癌の発生しやすい部位といわ れています。 通常、子宮の入口でもある膣部はデーデルライン桿 子宮頸部の円柱上皮細胞【Pap.染色，×40】 子宮頸部の円柱上皮細胞は，平面的に出現し，蜂の巣状の構造を示している。個々の細胞は円柱状で，細胞質には透明，淡ピンク色または薄紫色の粘液が含まれ，核は偏在性で円形を呈
閉塞により内膜腺が嚢胞状に拡張することがあり、その場合の嚢胞壁細胞（内膜腺上皮細胞）は単純型子宮 内膜増殖症のそれと違い、圧迫により扁平状に萎縮することが多い。閉経後の内膜細胞所見はホルモン環 1．細胞判定が陽性で推定組織型が扁平上皮癌もしくは扁平上皮癌 疑いであること 2．上記以外の場合出現細胞と報告書の細胞判定、細胞所見に 整合性があること 評価方法 評価基準1もしくは2を満たしている：2点 減点対 肺扁平上皮癌 (Squamous cell carcinoma)・喀痰細胞診 細胞、核の大小不同が強く、クロマチンも粗造濃染している。パパニコロウ染色では、角化で細胞質がオレンジ色になることが特徴である。非角化細胞では、核が中央にあること、細 これを特殊な液体で染めて、顕微鏡で観察し、正常なものと比較する検査が細胞診です。. 病気の診断のほとんどは血液や尿の検査、画像診断などでつけられますが、腫瘍が発見され、それが 良性か悪性（がん）か を判定するのが困難な場合は、 細胞診が決め手になることがあります。. 【細胞診結果の見方】. 細胞診の判定はパパニコロウ染色という方法がよく用い.
次に見つけた細胞が悪性を疑う細胞なのか、本来の細胞系に分類すべき細胞なのかを見分けなければならないが、できればS染色やパパニコロウ染色などをして観察することが望ましい。弱拡大では、大きく分けて以下の5所見が この物質にはパパニコロウ染色で淡染性の間質性粘液 (粘液球) とライトグリーン好染性の基底膜物質 (硝子球) の二種類がある. 硝子球が出現する腫瘍の鑑別診断としては, 基底細胞腺腫, 基底細胞腺癌, 多形腺腫, 多形低悪性度腺癌, 上皮筋上皮癌などが挙げられる. 充実型は腫瘍細胞が大型細胞集塊を形成して出現し, ジグソーパズル様に配列しているのが特徴的であり. 喀痰細胞診では、パパニコロウ染色にて扁平上皮細胞から分泌されたケラチンがオレンジに染まることが特徴的である。 病理組織学的検査では、扁平上皮細胞の球から内側に分泌された ケラチン が纏まり真珠のように見られることがあり、癌真珠とよばれる （1883－1962年）の名を取って付けられた、細胞診検査で最も一般的に用いられる染色です。 パパニコロウ染色の特徴は、湿固定により重層扁平上皮細胞を黄色・赤色・緑色の三色に染め
扁平上皮がん細胞は、オレンジ色に染まる。皮膚や食道にある扁平上皮細胞に似た構造をしており、角があるのが特徴。 ・大細胞がん 肺の末梢に好発するがん、がん細胞が大きく、扁平上皮がんや腺がんに分化していない細胞が該 知っていれば役立つ! 細胞所見ワンポイント講座1 小細胞癌を中心とした小型円形腫瘍細胞の鑑別法 神経細胞の、内分泌細胞としての機能が明らかにされたことにより、神経内分泌の概念が確立され、内分泌細胞と神経細胞に共通したマーカーを発現する細胞群に対して「 diffuseepithelial endocrine. ホームページで公開している文章や画像などの著作権は一般社団法人千葉県臨床検査技師会に帰属します。 これらの文章や画像を一般社団法人千葉県臨床検査技師会の承諾なしに複製、他の電子メディアや印刷物などに再利用することはできません b扁平上皮化生細胞（パパニコロウ染色，×40） c真珠様構造を伴う扁平上皮化生細胞（パパニコロウ染色，×40） 写真5．LBC標本での細胞像（パパニコロウ染色，×40） エナメル上皮に類似する配列の集塊がみられた． 写真
パパニコロウ染色標本を用いた特殊染色および免疫染色法 医学書院 検査と技術 35巻 13号 （2007年12月） pp.1479-1480 PDF(311KB ・ 染色性も変化し、本来ライトグリーン（青緑色）に染まる細胞質が 薄いピンク色やオレンジ色に染まる。 特徴 対象 固定 ・造血器腫瘍や非上皮性腫瘍の鑑 別診断に有用。 ・湿固定のパパニコロウ染色より剥 離しにくい。 リンパ パパニコロウ染色は、婦人科領域以外の材料にも用いられています。扁平上皮細胞もしくは類似の細胞を含む検体、 たとえば喀痰や尿などをパパニコロウ法で染色すること良好な結果を得ることができます。通常は血液検査で用いら 1942 パパニコロウ染色を考案 アメリカに移住したユダヤ系ギリシャ人 George Nicholas Papanikolaou (1883-1962) 扁平上皮癌 腺細胞：ライトグリーン 腺癌 ギムザ染色 •乾燥固定（100％メタノｰル） →細胞が剥離しにくい。. 喀痰細胞診：特に喀痰などの症状が出ている場合、 Papanicolaou パパニコロウ 染色と呼ばれる細胞の色分けをします。例えば、扁平上皮癌ではオレンジ色に染まります。 気管支鏡検査：内視鏡スコープを気管に挿入して腫瘍組織を採
限定し，悪性病変は全例扁平上皮癌を対象とした．細胞診 標本は，パパニコロウ染色標本2 枚とギムザ染色標本1 枚 の計3 枚を作製した．なお，今回の検討に際して，1867 例 のすべてを国際細胞検査士による再スクリーニングの後 子宮頸がんの有無を調べるには、まずパパニコロウ検査と呼ばれる細胞診が行われる。膣から綿棒などを挿入し、子宮頸部の粘膜を擦り取る。採取した細胞を特別な染色法で染めると、正常か異常なのかを判別することができる。簡便な検 ※パパニコロウ染色した子宮頸部の扁平上皮細胞。HPV（ヒトパピローマウイルス）感染細胞に特徴的なコイロサイトーシスが確認できる。 HPV（ヒトパピローマウイルス）感染細胞に特徴的なコイロサイトーシスが確認できる この細胞診検査の分類方法のなかに、パパニコロウ分類という分類法があり、その分類ではクラスⅠからⅤで細胞が悪性かどうかを分類しています。以下ご参照ください。 クラスⅠ：正常細胞（異常なし 図11：トリコモナス腟炎（パパニコロウ染色） 矢印＝トリコモナス原虫 4 上述のように、トリコモナス原虫はエストロゲンの影響を受けた表層型扁平上皮細胞の グリコーゲンを栄養源とする。この患者さんの標本にはオレンジ色に.
扁平上皮化生が見られるものの、扁平上皮癌を示唆する所見は見られません。複雑型子宮内膜増殖症は最も鑑別を要する組織型ですが、背景に壊死を伴っていることから鑑別が可能です。 また、経験上、複雑型異型内膜増殖症に見. 翌日ﾊﾟﾊﾟﾆｺﾛｳ染色（細胞診で通常使われる染色法）をし、標本作製します。 細胞検査士が光学顕微鏡で問題となる細胞や所見がないかどうか観察します。これをスクリーニングと言い、当院では同じ標本を複数の検査士が鏡検す 1 実践的細胞診断ワークショップ1 乳腺細胞診断ことはじめ ハンドアウト 目 次 ページ 1．当院における乳腺のベッドサイド穿刺吸引細胞診標本作製の実際 2 兵庫医科大学病院病理部 糸山雅子（CT）山本格士（CT）伊藤敬（MD. 助産師からママへ。尿細胞診検査の目的とは、尿の中には膀胱や腎盂、尿管や尿道など尿路系の剥がれた細胞が含まれています。その細胞の変化を観察することにより、癌や炎症性疾患を検索することができます
通常のパパニコロウ染色では中皮腫と明細胞癌の間で collagenous stroma の性状に違いは認められないが、免疫組織化学的検討の結果から、中皮腫の場合はⅢ型コラーゲン、卵巣明細胞腺癌の場合はラミニンやⅣ型コラーゲンなど 1．組織・細胞内における病原体証明の方法論 臨床所見・臨床情報や培養・血中抗体価といった検査が感染症診断の基本である。病理診断では、肉眼像、HE染色の組織像、パパニコロウ染色やギムザ染色による細胞像の把握が基本で、必要に応じて、グラム染色、PAS染色、グロコット染色といっ. 3 ギムザ染色とパパニコロウ染色 4 各種細胞診 5 各種染色法について 1 ヘマトキシリン・エオジン(HE)染色 2 特殊染色. 扁平上皮癌 扁平上皮癌 腺系異常およびその他の悪性腫瘍 AGC 異型腺細胞 腺異型または腺癌疑い パパニコロウ分類 細胞診所見 陰性 （−） Class Ⅰ 異型細胞をみない Abscence of atypical or abnormal cells. Class Ⅱ 異型細胞は. 扁平上皮細胞に群がる小型細菌（グラム陰性）は Gardnerella vaginalis と称され、帯下を訴える婦人では頻繁に観察される。この点を的確に指摘すれば適切な治療につながるのだが、多くの症例で「癌や異形成はない」（陰性）のコメン
①パパニコロウ染色 細胞診検査の最も基本的な染色です。湿固定により、重層扁平上皮細胞を黄色・赤色・緑色の三色に染め分け、重積性のある細胞集塊の観察や核クロマチン構造の観察が容易であることが特徴です。 ②ギムザ染 A. 肺扁平上皮癌では、原発性か転移性かの鑑別に有用な免疫染色のマーカーはない。 B. 肺扁平上皮癌では、壊死性あるいは炎症性背景がみられることが少なくない。 C. 類基底細胞型扁平上皮癌は小型で、小細胞癌との鑑別が難し また扁平上皮系細胞は一般的にパパニコロウ染色の方が診断価値の高い標本が得られる。一般に、 子宮腟部・頚管の擦過細胞、子宮内膜の吸引検体。 喀痰や気管支洗浄液。 はパパニコロウ染色のみが行われることが多い。 関連項
a：パパニコロウ染色（×20） N/C比が高い小型異型細胞の集塊の中心部に豊かで淡明な胞体を持つ大 液癌および低悪性度腺扁平上皮癌，扁平上皮癌，基質 産生癌などを含む化生癌が挙げられるが，粘液様物質 とともに小型異型.
上皮内癌 IV 6）扁平上皮癌 SCC 扁平上皮癌 V Squamous cell carcinoma ベセスダシステム2001細胞診結果とその取扱：扁平上皮系 （ベセスダシステム2001準拠子宮頸部細胞診報告様式の理解のために より引用一部改変） しか 学術出版｜武藤化学株式会社では病理、細胞診、血液検査等で必要な各種試薬、染色液、アルコールや顕微鏡用カバーガラス・スライドガラス、病理・細胞診業務支援システムなど開発・製造・販売しています コイロサイトの特徴は，扁平上皮細胞の核の周囲が大きく抜け，細胞質辺縁が厚く肥厚する点であり，パパニコロウ染色でライトグリーンやオレンジ色に染まる．核は単核および多核で，核の不整が観察される細胞もある（図2～4）．パ
胸水中にみられた乳がん細胞（パパニコロウ染色）：乳癌の早期発見には細胞診が大きな役割を果たしています。 乳がんは近年増加を続け女性のがんの発症率では第1位となっています。特に30～60才前半ではがん死の原因としても第1 喀痰細胞診では、パパニコロウ染色にて扁平上皮細胞から分泌されたケラチンがオレンジに染まることが特徴的である。病理組織学的検査では、扁平上皮細胞の球から内側に分泌されたケラチンが纏まり真珠のように見られることがあり、 8571 PgR免疫組織染色 パパニコロウ染色 蓄痰検体 室 ER免疫組織染色 組織パラフィ ン ブロック または 未染色標本 腺癌，扁平上皮癌，小細胞癌でも陽性を示す。 扁平上皮角質層，肝細胞，腎壁細胞を除くほとんどの上皮細胞。
ディフ・クイック染色 ディフ・クイック染色の概要 迅速性だけでなくギムザ染色の特性である繊細な核内構造の観察に優れ、乾燥標本のため核の大小不同や核形不整などが明瞭に観察される。またメタクロマジア反応による酸性ムコ多糖の可視化や血球観察も可能である Papanicolaou染色（パパニコロウ染色：以下Pap染色） 細胞診検査の基本染色です。化学親和性によって核が、透過性によって細胞質が染色 されます。ヘマトキシリンによって核を染め、細胞質は分子量の異なる3種類の色素（ 大 細胞 癌 細胞 診 23.細胞診 (1)喀痰細胞診（小細胞癌）病理コア画 細胞診：喀痰細胞診（肺扁平上皮癌・小細胞癌）：喀痰塗抹像（パパニコロウ染色中拡大）：小型腫瘍細胞が疎な結合を示して認められる。 （オレンジ色の正常扁平.
病態検査学 特殊染色のための病理切片を作成できる。 パラフィン切片、肝硬変症 5～6 4/17(金) 3～4 221 418 呼吸器および胸腔液 堀江 靖 病理部 肺癌細胞の特徴を説明、図示できる。 喀痰、擦過細胞、穿刺細胞、腺癌、扁平上皮 当院は川崎市川崎区にある総合病院です。入院・救急対応は日本鋼管病院にて、一般外来はこうかんクリニックで承っています。消化器（特に肝臓病）・糖尿病・人工透析・スポーツ整形やスポーツリハビリを中心とした整形外科・がん化学療法・人間ドックをはじめ川崎市中心に幅広く診療を. まずは扁平上皮への変化の頻度、扁平上皮化生の有無について検討し、その有無による臨床病理学的特徴について検討した。細胞診での扁平上皮への変化についても核異型の有無、程度、出現頻度等が検討事項である。子宮内膜癌10
第61回日本臨床細胞学会総会春期大会 【Web開催】2020年6月20日（土）～ 2020年7月19日（日）の30日間 【会長】佐藤 之俊 北里大学医学部 呼吸器外科学 主任教 1-6-1 上皮内癌 扁平上皮で浸潤がなく（1）全体の変形がコルポ下に見られる（2）直接生検がパパニコロウの結果と一致する（3）頚管掻爬が陰性（4）細胞診もしくはコルポ検査にて肉眼で見えない浸潤の疑いがない患者は保存 パパニコロウ染色では角化傾向が強い細胞は濃いオレンジ色に染まる傾向があります。 図では角化傾向の強い濃いオレンジの細胞が複数見られますし、中央上にヘビ状細胞も観察できます。いずれも扁平上皮癌で見られる細胞ですので.
設問2 年齢・性別 ：60 歳代 女性 検体 ：子宮頸部擦過（サイトブラシ） 臨床所見 ：子宮頸がん検診異常 写真 ：2-1 Pap ×40 2-2 Pap ×40 2-3 Pap ×40. 1．NILM：扁平上皮化生細胞 2．LSIL：軽度異形成 3．HSIL：上皮内癌 4．SCC：扁平上皮癌 5．その他. 設問3 年齢・性別 ：70 歳代 女性 検体 ：子宮体部擦過（エンドサイト） 臨床所見 ：不正出血持続 写真 ：3-1 Pap ×40 3-2 Pap ×40 3-3 Pap. わが国ではこれまでパパニコロウ分類（ClassⅠ〜Ⅴ）が使われてきたが、種々の問題から臓器ごとに新しい報告様式が作成されつつある。 子宮頸部細胞診は日母分類からベセスダシステム2001に準拠した産婦人科医会分類（医会分類）となった（ 表1 、 2 ） 【概念】 扁平上皮の増殖を特徴とする非腫瘍性皮膚病変。外陰ジストロフィー（肉眼的に白色肥厚を呈し、表皮・真皮構築の壊変をきたす皮膚病変）の約半数を占める 【疫学】 40～60歳女性に好発 【症状】 掻痒、灼熱感、疼痛、境界明瞭.
尿細胞診検査の目的とは、尿の中には膀胱や腎盂、尿管や尿道など尿路系の剥がれた細胞が含まれています。. その細胞の変化を観察することにより、癌や炎症性疾患を検査することができます。. 尿細胞診は自然に排出される尿を検査材料とするので負担が少なく、何度でも検査が可能です。. 尿路腫瘍の診断には内視鏡やDIP、エコー、CT、MRIなどの画像診断が行われ. パパニコロウ染色は細胞診で最も広く使われている染色法です。何種類かの染色液を組み合わせて細胞を染め分けています。 [パパニコロウ染色で使用する染色液] ギルのヘマトキシリン 塩酸アルコール OG-6 EA-5 腺癌が4例，扁平上皮癌3例，小細胞癌が1例であった． 7例でPAPは両側性であり，そのうち6例では肺癌の陰 影はPAP内に認めた．1例は片側2葉におけるPAPであ り，肺癌の陰影はPAPと同側に位置した．4例で抗GM-A C B 細胞診はパパニコロウ染色で行う。頸部と膣内の両方から細胞採取を行うと陽性率が高くなる。確定診断は細胞診と生検で行う。【尿沈渣】 膀胱浸潤例で異型細胞（扁平上皮癌細胞）を認めることがある。 検体検査以外の検査計
か非上皮性かを区別することは腫瘍診断学の基本中の基本と なる．大部分はH&E 染色で十分に判断が可能であるが，腫 瘍が未分化となれば免疫染色が要求されてくる場合が多い． 特に細胞が紡錐形へと変化した紡錐形細胞癌などで 細胞診総論 3 扁平上皮癌の核は不整形で核クロマチンは増量 し濃縮状を示す．細胞質はパパニコロウ染色では 輝くようなオレンジ，黄色，赤，桃色または青，緑に染色される．しかし，細胞質がオレンジG好 染性に染色される現象は角
デーデルライン桿菌は生理的に膣内に常在する細菌で、グラム陽性でパパニコロウ染色で淡青色に染まる。この細菌は扁平上皮に含まれるグリコーゲンの存在下に生存し乳酸を産生する。したがって膣内のpHを酸性に保ち、雑菌の繁殖を防 パパニコロウ染色で黄金色の粘液があると悪性腺腫であるというのは誤りである。 LEGHの細胞もLEGHと区別できない腺管上皮片も同じく, スルフォムチンの激減したシアロムチンよりなる中性粘液を産生し, 黄金色の粘液をしめす パパニコロウ染色、400 倍 図4 病理組織所見（症例5）浸潤性病変を認めない。HE 染色、200 倍 症例6：55 歳女性 主訴：右乳頭びらん 現病歴：6 年前に左乳癌のため他院で術前化学療法、 左乳房部分切除術＋センチネルリンパ
b 扁平上皮癌 c Warthin 腫瘍 d 骨形成線維腫 e 慢性化膿性骨髄炎 106C-109 （組織学 既出） 子宮頚部擦過塗抹像（ パパニコロウ染色 強拡大）：背景には壊死を欠く。腫瘍細胞（矢印）は大型で腫脹した核を有し、N／C比が. 甲状腺乳頭癌の細胞像 : パパニコロウ染色にみられる核の特徴を中心に- 充実型は腫瘍細胞が大型細胞集塊を形成して出現し, ジグソーパズル様に配列しているのが特徴的であり, 小細胞癌や基底細胞様扁平上皮癌との鑑別が問題となる. 管状型は出現細胞は少なく棍棒状あるいは索状の細胞集塊として出現
第4章 細胞診で用いられる染色法 1 パパニコロウ染色 2 メイグリュンワルド・ギムザ染色 3 PAS 反応 4 アルシアン青染色 5 ベルリン青染色 6 その他の特殊染 そのうち1枚は、直ちに95%エタノール液に浸し(パパニコロウ染色用)、もう1枚は冷風乾燥固定後、ギムザ染色を行う。クラスⅢ異型細胞は認められるが。クラスⅠ異型細胞が認められない。病理組織学的検査では、扁平上皮細胞の球から内側に分泌されたケラチンが纏まり真珠のように見.
子宮頸部細胞診におけるパパニコロウ染色[PAP]と急速酢酸パパニコロウ染色（REAP）の比較研究ジャーナルオブメディカルアンドデンタルサイエンス、4（41）、7089-7096 傳田珠美，稲垣敦史，渋谷大輔，龍見重信，中村祐司，萩原範子，松長夢子， 八木橋祐弥，山口 大，澁木康雄，大田泰徳．プロトコルから見えた施設間の Papanicolaou 染色の染色性の違いとその原因の解析．第59回日本臨床細 生検でLSIL / CIN1を示す女性の約15〜20％が異型腺細胞、または異型扁平上皮細胞のパパニコロウ検査結果を有する女性は、高悪性度病変、またはHSILを除外できないと報告しています。 これらの女性ではかなりの数の子宮頸がん
4 細胞診で用いられる染色法 1 パパニコロウ染色 2 メイグリュンワルト・ギムザ染色 3 PAS反応 4 アルシアンブルー染色 5 グロコット染色 6 その他の細胞診で用いられる染色法 5 光学顕微鏡の構造 れ，胃型粘液を産生する胃上皮化生が増殖する病変 である．胃型粘液は中性粘液で，パパニコロウ染色 では黄色調を示すが，本症例ではそのような所見は みられず，解答は腺癌が最も適当である． 設問3 正 解：2.ヘルペス感染細 ご利用について 医療専門家向けの本PDQがん情報要約では、外陰がんの治療について、包括的な、専門家の査読を経た、そして証拠に基づいた情報を提供する。本要約は、がん患者を治療する臨床家に情報を与え支援するため. 軽度異型扁平上皮細胞 子宮頸部異形成は、子宮頸がんの前段階（前がん病変）です。別名で子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）とも呼ばれます。病変の程度によって、軽度異形成、中等度異形成、高度異形成・上皮内がんの3種類があります 軽度の異型扁平上皮細胞 [いけいへんぺいじょうひさいぼう.